Заводская история уральского региона начинается в XVIII веке. Построенный в ноябре 1723 года
по последнему слову техники того времени Екатеринбургский завод уже через 2 года представлял собой сложный комплекс, в котором были объединены основные металлургические
и металлопередельные процессы железной и медной мануфактуры, а также различные производства вспомогательного характера.
В 1725 году был построен монетный двор, через год были основаны камнерезное и гранильное производства. В 1720-40-е годы на Екатеринбургском заводе действовало более 40 всевозможных цехов. За этой величественной картиной освоения Урала стояли обычные мастеровые и работные люди, общее число которых уже тогда превышало 3 тысячи человек. Однако охране труда
и санитарным условиям на предприятиях Урала в первые годы их существования не уделялось должного внимания, поэтому сведения о первых шагах в основании здравоохранения на Урале носят фрагментарный характер.
Первыми государственными актами, которые регламентировали поставку «медицинской части» на предприятия, можно считать решения Сената от 5 апреля 1722 года «Регламент об управлении Адмиралтейства
и верфи» и «Регламент о госпиталях».
В этих документах впервые давались чёткие указания об устройстве медицинских учреждений, об их штатах, о денежном содержании, выплачиваемом медицинскому персоналу. Регламенты прописывали даже меню для больных.
В середине 20-х гг. XVIII века разработали специальные положения по охране здоровья работного люда и оплате содержания
в госпиталях.
Первый высочайший указ об учреждении госпиталей датирован 31 января 1712 года:
«По всем губерниям учинить гошпитали для самых увечных таких, которые ни чем работать не смогут, ни стеречь также и зело престарелым: также прием незазрительной и прокормлением младенцам, которые не от законных жен рождены, дабы вящаго греха не делали, сиречь убивства…» (Старков В. И. Исторический опыт развития системы здравоохранения на горнозаводском Урале в XVIII – первой половине XIX века. С. 16.)
Из книги: Старков В. И. Исторический опыт развития системы здравоохранения на горнозаводском Урале в XVIII - первой половине XIX вв. Екатеринбург, 2007
Возникновение первой медицинской помощи на Урале связано с именем Вильгельма де Геннина. Он прибыл в Екатеринбург в 1722 году, сменив Василия Никитича Татищева. Еще в 1720 году
своем «доношении» о выдаче ему инструкций и указов для отъезда на Урал В. И. де Геннин писал Петру I:
«…Для отправления будущих при мне нужнейших мастеровых людей, которые заскорбят, дать лекаря с лекарством, ибо ежели оные в скорбех незапно умрут, то будет великая во всех делах остановка»
В 1734 году горным начальником назначен Василий Никитич Татищев.
В 1737 году он разработал специальное положение для управления горными предприятиями «Устав заводской Татищева», содержащий главу
«О докторе медицины или берг-физике». Эта глава регламентировала содержание аптек, цены на лекарства, отпуск их на другие заводы, содержание богодельни, обучение лекарских и аптекарских учеников, лечение и пропитание неимущих.
Здесь же оговаривалось содержание медицинских работников Екатеринбурга.
Помимо этого, условия медицинского обслуживания были зафиксированы в 3-м пункте «Наказа шихтмейстеру» и в специальном определении Канцелярии Главного заводов правления от 18 февраля 1734 года
Вопрос о средствах, отпускаемых на нужды медицинского обслуживания, поднимался постоянно, причем каждый раз изыскивались все новые источники поступлений, например, часть расходов несли лица, состоящие на военной службе.
В первые годы своего существования Екатеринбургский госпиталь, построенный в 1723 году, представлял из себя бревенчатую «в три светлицы» постройку. Он находился на правом берегу р. Исети на территории самого завода-крепости близ Московских ворот. В 1730-х гг. для него было построено новое помещение на берегу пруда. Здесь же проживали госпитальные служители. Это место носило название Лекарской слободы. В 1737 году были сформированы первые штаты екатеринбургских медиков, общее число которых достигало 18 человек.
В Екатеринбурге в эти годы была организована подготовка квалифицированных медицинских кадров под руководством Иоганна Христофора Шнезе. Он возглавлял Екатеринбургский заводской госпиталь и вместе с обер-провизором Людвигом Христофором Мейндерсом делал все возможное, чтобы в Екатеринбурге открылась аптека.
Из книги: Старков В. И. Исторический опыт развития системы здравоохранения на горнозаводском Урале в XVIII - первой половине XIX вв. Екатеринбург, 2007
Аптека горного ведомства была организована при Екатеринбургском заводском госпитале
в начале 1730-х гг. и располагалась первоначально в доме английского поданного, доктора медицины Британской академии штадт-физики Джейкоба Грива, который находился на Главном проспекте напротив церкви Св. Екатерины. Преемник Д. Грива, Людвиг Мейндерс, в 1740-м году создал первый «аптечный огород», а следующий провизор, Иоганн Якоб Тешнер, занимался составлением «уральского травника» и пытался организовать сбор минеральных веществ для медицинской канцелярии (например, глины).
Из-за нехватки медицинского персонала в других населенных пунктах и заводских поселках горного Урала екатеринбургские медики были вынуждены постоянно находиться в разъездах, чтобы помочь страждущим.
Что касается частных заводов, то там ситуация была другая. Лекарские кадры на частных заводах формировались из детей крепостных – дворовых, кузнецов, мельников в возрасте от 10 до 19 лет, причем все они обучались за счет заводовладельца, как на заводах Никиты Акинфиевича Демидова.
В 1758 году в Нижнетагильском заводе был основан госпиталь, а в Екатеринбург на учебу к Иоганну Х. Шнезе были направлены Потап Белов, Михайло Ермаков, Афонасий Онедин, Василий Киселев, окончившие курс в 1767 году. Такая подготовка кадров начала осуществляться на демидовских заводах с 1741 года, а в 1779 году была основана своя аптекарская лаборатория, где ученикам демонстрировали составление лекарств. Кроме того, в Нижнем Тагиле был создан штат повивальных бабок, открыт приют для сирот
и престарелых людей.
Во второй половине XVIII века был принят ряд указов, регулировавших медицинскую сферу:
о пребывании медиков в настоящем звании и запрещении менять службу, о распределении по госпиталям докторов из-за границы, об учреждении повивальных школ и обучении студентов духовным семинарий медико-хирургии и фармации.
В конце XVIII века был принят Устав врачебный, в котором был четко очерчен круг обязанностей медицинского персонала. В 1797 году во всех губернских городах учреждались врачебные (или медицинские) управы (кроме Москвы и Санкт-Петербурга). На них возлагалась обязанность руководить всем медицинским делом в губерниях.
Врачебные управы просуществовали до 1865 года.
Из книги: Старков В. И. Исторический опыт развития системы здравоохранения на горнозаводском Урале в XVIII - первой половине XIX вв. Екатеринбург, 2007