В 1861 году было отменено крепостное право в России. Вслед за этим начались реформы.
В 1864 году была проведена земская реформа, по которой в 34 губерниях России было введено земское самоуправление, коснувшееся и развития медицины.
При создании земских органов самоуправления в их распоряжение поступили полуразрушенные больницы «приказов общественного призрения», фельдшерские пункты
и приемные покои. Эта медицинская сеть была настолько незначительной, что сельское население было практически лишено медицинской помощи. В течение 1860-70-х годов земства стремились привлечь фельдшеров, приглашая на их службу с правом самостоятельного лечения.
Земскому врачу приходилось много ездить: ему отводился большой район, часто
с радиусом в 100 км, который он должен был обслуживать, посещая больных. Вот как описывала условия работы первых земских врачей Е. П. Серебренникова – выдающаяся женщина-врач Пермской губернии:
«Земский врач 60-х годов, кроме светлой головы и горячего сердца, ничем не располагал: не только не было больниц, аптек, помощников, даже пациентов не было, хотя кругом свирепствовали болезни и косила смерть. Мужик не шел
к врачу, и врачу негде и нечем было лечить его… Ум терялся,
не зная, за что взяться!.. Нужно было убеждать общество, что земский врач уж не господский, а крестьянский врач. И быть готовым вынести все последствия такого либерализма.
Надо было работать над организацией земской медицины, выбирая между разъездной и стационарной системой, а пока
не устроятся больницы, надо странствовать то в телеге, то верхом – по деревням и избам – в всякую непогодь и притом часто нежеланным и непрошенным гостем, соперником знахаря
и всех его сторонников… А кругом невежество масс, претензии общества, недостаток средств у земства… Что было делать? Как проводить свои идеалы в жизнь?»
(Письмо Е. П. Серебренниковой к доктору И. И. Моллесону. 1900 г.)
Большое значение для врачей имели научные общества. В 1890 году состоялось торжественное открытие Уральского медицинского общества, председателем которого стал Николай Александрович Русских. В его состав входили врачи, провизоры, ветеринарные врачи.
Если в 1895 году в обществе состояло 77 человек, то в 1905 году – уже 119. Члены общества развернули большую научно-исследовательскую работу и активно выступали с научными докладами.
Из книги: Здравоохранение Свердловской области: традиции лидерства. Екатеринбург , 2009
В течение 23-х лет деятельности общества выпускались «Записки Уральского медицинского общества». Основой деятельности общества были изучение здоровья населения Урала
и разработка мероприятий по его оздоровлению. Обсуждение всегда заканчивалось вынесением соответствующего решения, которое затем воплощалось в практической работе.
Например, после доклада Н. А. Русских в 1890 году «К вопросу о кормлении детей до 1 года» было вынесено решение о необходимости добиться постройки детской больницы
в г. Екатеринбурге и заняться изучением причин детской смертности в Пермской губернии.
Это решение было выполнено. Благодаря инициативе и настойчивости председателя общества в Екатеринбурге была открыта детская больница местного комитета Красного креста.
В дальнейшем общество проводило большую работу по пропаганде среди населения грудного вскармливания, правильного ухода за детьми, разъясняло необходимость устройства сезонных яслей.
В 1905–1907 годах Уральское медицинское общество заметно политизировалось. Причем многие его члены оказались приверженцами противоборствующих партий. Отголоски политических баталий стали проявляться и на заседаниях общества, вызывая острые дискуссии и заметно охлаждая взаимоотношения многих врачей. В это время из общества выходят многие, не желая принимать участие в политических играх. Ситуация была настолько острая, что сатирический журнал «Гном» разместил на своих страницах карикатуру, иллюстрирующую политические споры.
Из журнала: Гном. — 1916. — №1.
На рубеже XIX–XX веков екатеринбургская сфера медицинского обслуживания была представлена сетью учреждений, созданных органами самоуправления, казенными ведомствами, общественными организациями и частными лицами.
Главными медицинскими учреждениями Екатеринбурга к концу XIX века стали городская больница и родильный дом. Родильный дом возник в 1877 году как частное медицинское учреждение. Первое время роддом находился в арендованном помещении, а затем разместился
в купленном у Рязановых доме по адресу: Златоустовская, 71 (сейчас – ул. Розы Люксембург)
и Александровский проспект (ул. Декабристов).
Из журнала: Веси: литературно-художественный, историко-краеведческий журнал. — 2017. — №4.
Идея создания родильного дома принадлежит Алексею Федоровича Петрову. Именно он первый обратил внимание на незавидное положение акушерской помощи на Урале. Осенью 1876 года он устраивает небольшой приют в квартире акушерки В. В. Загоранской, в котором организует прием родов. Первый опыт удался, количество обращений за помощью стало расти. 1 апреля 1877 года приют переезжает в дом Григорьевой, где организует первый родильный дом на 5 коек.
С 1877 года Алексей Федорович открывает при родильном доме школу повивальных бабок. Ученицы слушали курс анатомии, физиологии, нормального и патологического акушерства. После окончания курсов и практики они сдавали экзамен в Императорском Казанском университете и были удостоены звания «повивальная бабка».
Первым врачом был сам Алексей Федорович Петров, но после его переезда в Пермь родильным домом заведует Александр Эдуардович Ландезен, затем Александр Генрихович Фолькман. С 1879 года главным врачом родильного дома был Василий Михайлович Онуфриев. А в 1883 году родильный дом переехал на свое новое место в дом Рязановых.
Из книги: Записки Уральского медицинского общества в г. Екатеринбург. II год. Екатеринбург, 1892.
Городская больница, земско-городское медицинское учреждение, была образована в 1876 году на базе медицинского учреждения, принадлежавшего Приказу общественного призрения. Новому лечебному заведению, находившемуся близ Кривцовского моста
(сейчас – Макаровский мост), повезло на старших врачей.
С1876 года им был Александр Генрихович Фолькман. Именно он содействовал становлению больницы, превратив ее из холерного барака в медицинское учреждение. После его смерти главным врачом стал Владимир Александрович Падучев, занимавший этот пост до 1916 года. Ему удалось расширить деятельность больницы и организовать сооружение нескольких новых зданий. Если первоначально она была рассчитана на 75 кроватей, то в начале XX века этот показатель увеличился в два раза. В 1894 году при больнице была сооружена паровая дезинфекционная камера, весьма неплохо оснащенная.
